LA PÍLDORA
Está compuesta de dos hormonas que
tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo femenino. Existen
diferentes tipos de píldora anticonceptiva, que varían según la dosis hormonal
y la pauta de presentación. Será tu médico quien te recomiende la más indicada para ti. Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al
100%.
Cómo funciona
La toma diaria de una píldora combinada inhibe la ovulación por lo que
es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces que existen. Si no hay
ovulación no puede haber embarazo.
Cómo se usa
Todos los días se debe tomar la píldora a la misma hora. Según los
preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o siete
días. Si la presentación es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin
descansos: al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentación
es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de
descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá con
una periodicidad de aproximadamente 28 días.
Es necesario saber que:
* Es uno de los métodos mas seguros de los
existentes, tiene pocos efectos secundarios.
Hay que tomarla todos los días, independientemente
del día que tengas relaciones sexuales.
Al finalizar la toma de píldora se recupera la
fertilidad por lo que puedes volver a tener hijos, con la misma
probabilidad que si no la hubieras tomado.
El embarazo se puede producir en el primer mes
tras la toma de píldora ya que no tiene ningún efecto nocivo sobre la
descendencia.
Salvo indicación médica en contra, no existe
ninguna razón para hacer descansos periódicos (de uno o mas meses) en la
toma de píldora.
Es imprescindible que asistas a las revisiones
de seguimiento que te indique tu médico.
Existen una serie de situaciones en las que no
es recomendable la píldora, sobre todo relacionadas con la edad, el
tabaquismo y algunas patologías.
La píldora tiene efectos beneficiosos, además
de su efecto anticonceptivo, relacionados con la cantidad de sangrado
menstrual y con la prevención de
ciertos cánceres ginecológicos como ovario y endometrio.
LA MINIPILDORA
Se trata de una nueva píldora,
comercializada recientemente en España, que contiene solamente una hormona
(gestágeno)y no contiene, por tanto, estrógenos. Es por ello ideal para
aquellas mujeres que toleran mal los posibles efectos secundarios de los estrógenos
o que tienen alguna contraindicación médica para su uso. Su eficacia es algo
menor que la píldora combinada.
Cómo funciona
Actúa inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical. No afecta la
producción de la leche por lo que es el tratamiento hormonal de elección en
caso de estar lactando a un bebé. Ejerce un control peor sobre el ciclo
menstrual que las píldoras combinadas, ocasionando, por ello, algunos episodios
de hemorragia leve.
Cómo se usa
Existe un único preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla
cada día a la misma hora, continuadamente, sin descansos: al terminar un envase
se comienza el siguiente. La presentación del sangrado menstrual es irregular.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plástico de 5 cm. de diámetro y 4 mm de grosor
contiene las hormonas similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de
unos pequeños poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido
por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los
de la píldora.
Cómo se usa
Se introduce en la vagina, como un
tampón, a los 5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21 días;
pasado este tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro
nuevo.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeño parche, similar a una
tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel;
este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos hormonales, y
las va soltando siendo absorbidas a través de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia
son como las de la píldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque
la vía de administración es distinta.
Cómo se usa
Se coloca el primer día del ciclo
sobre la piel un parche que se cambiará semanalmente durante tres semanas
seguidas. A los 21 días, cuando ya se hayan utilizado los tres parches,
disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningún parche y será el
momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona
del cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios
mas adecuados son la nalga o el vientre.
LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS
Recibe también en nombre de
anticoncepción postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una
hormona única (gestágeno). Este método, de emergencia, no debe utilizarse de
forma habitual sino que solo es recomendable en casos inesperados en los que no
se ha utilizado ningún anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo
ante una rotura de preservativo o una agresión sexual.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos
que pudieran producirse.
Cómo funciona
Su acción es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo
más común es que actúe alterando o retrasando la ovulación, aunque a veces
interfiere el proceso de anidación. La Organización Mundial de la Salud define
este método como anticonceptivo, no como abortivo.</
Cómo se usa
Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación
sexual insuficientemente protegida y nunca después de las 72 horas. El envase
contiene dos únicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o separadas
por un intervalo de 12 horas.
Se precisa receta o la administración por parte de un profesional médico.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una
mensual y otra trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrógeno y
gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo hace la píldora.
El inyectable trimestral contiene una única hormona (gestágeno) por lo que
funciona de forma similar a como lo hace la mini píldora.
Son métodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros métodos
hormonales, se requiere el consejo de un médico que es quién valorará la
conveniencia o no de su utilización.
IMPLANTE SUBDÉRMICO
Está disponible en nuestro país un
implante consistente en una pequeña varilla de aproximadamente 4 cm. de
longitud que contiene un gestágeno, como hormona única, que va liberándose
lentamente produciendo un efecto anticonceptivo prolongado. Puede ser de una o
dos varillas y así depende la cantidad de tiempo que se puede llevar el
implante.
Se coloca en el antebrazo mediante
una mínima incisión indolora. Tiene una duración de 3 o 5 años y una eficacia
muy alta, similar a la de los restantes anticonceptivos basados en gestágenos;
también los mismos efectos secundarios. Su principal interés es la comodidad de
olvidarte que lo llevas durante 3-5 años.
Tiene también sus inconvenientes,
como son sangrados irregulares y/o la ausencia de "sangrados
menstruales", lo que por sí mismos no tienen ninguna significación
patológica y no deben dar ninguna preocupación a la usuaria.
Debes saber que
Puede implantarse durante la lactancia
Su coste es de unos 160 €; el de 2 varillas
está financiado por el servicio Nal. de Salud
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeño formado
por material plástico, metal(cobre fundamentalmente) y un pequeño hilo.
Habitualmente consta de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan
forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone también de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeño
depósito hormonal (gestágeno)que actúa para evitar sangrados abundantes en la
menstruación; le denominamos DIU hormonal.
Cómo funciona
El DIU actúa de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de
los espermatozoides y produciendo una modificación en el interior del útero que
evita el embarazo. El DIU hormonal ejerce también un efecto beneficioso sobre
la capa interna del útero (endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre de la
menstruación.
Cómo se coloca el DIU
El ginecólogo realizará su colocación preferentemente durante la regla,
ya que de esta forma el cuello del útero se encuentra más abierto y se puede
descartar la existencia de un embarazo. Se sitúa en el interior del útero,
pudiendo ocasionarte algunas molestias que desaparecerán rápidamente.
La duración del DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser retirado en el
momento en que la mujer lo desee.
Es necesario saber que:
El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%,
lo que quiere decir que cada año de uso se pueden producir dos fallos por
cada cien mujeres. El DIU hormonal presenta una eficacia superior.
No es el método más aconsejable en mujeres que
no tengan hijos o relaciones sexuales con varias parejas; en este caso
aumenta el riesgo de infección a las trompas.
Tras la inserción de un DIU se debe comprobar
su correcta colocación mediante una exploración o una ecografía.
Deben realizarse controles médicos periódicos,
hasta su caducidad.
El DIU de cobre puede producir un aumento de
sangrado menstrual y de dolor (dismenorrea), por lo que, aunque pueden ser
tratados y tienden a disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable
para mujeres con estos síntomas.
El DIU hormonal, por el contrario, tiene un
efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que está
especialmente indicado para mujeres con ese síntoma.
Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo
en el momento que lo desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza con
su extracción.
MÉTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o
goma. Es una funda muy fina de látex que se coloca sobre el pene en erección.
En su extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que facilita el
depósito del semen tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y
97%.
Cómo funciona
Impiden el paso de los espermatozoides al interior del útero.</
Cómo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de que haya habido
ninguna penetración en la vagina, dejando en la punta un pequeño depósito si el
preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben conservarse en un medio
seco y a temperaturas adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha de
caducidad.
Es necesario saber que:
El preservativo es de un solo uso.
Después de la eyaculación se deberá retirar el
pene cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo por su base
para evitar que se deslice dentro de la vagina.
Las gotas de semen que se expulsan antes de la
eyaculación pueden contener espermatozoides.
Es conveniente al retirarlo comprobar que no
se ha roto.
Si el preservativo queda retenido en el
interior de la vagina se debe extraer introduciendo un dedo.
Cuando se comprueba una rotura o se queda
retenido su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser
necesario recurrir a la píldora del día después.
Es el único método anticonceptivo, junto al
preservativo femenino, eficaz para la prevención de las enfermedades de
transmisión sexual, incluida la infección por VIH/SIDA.
EL DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de látex
muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo completamente el
cuello del útero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero, al tapar el
cuello del útero que es el principal punto de paso.
Cómo se utiliza
El personal sanitario te indicará cuál es tu talla y asimismo te enseñará
cómo colocarlo. Tiene que ir acompañado de una crema espermicida, que se
extenderá sobre las dos caras y bordes el diafragma. Una vez puesto habrás de
comprobar que el cuello del útero queda bien tapado. Se debe colocar antes del
coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios
coitos seguidos no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema
espermicida en la vagina.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico
muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado con una
sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y también la
vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Es un
método muy eficaz en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
Cómo se utiliza
Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocación
dentro de la vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los labios
durante el coito. Es de un solo uso, y por tanto no debe ser reutilizado. La
boca del preservativo debe estar suficientemente lubricada para evitar que el
anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA
Consisten en interrumpir
quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de los espermatozoides, con lo
que se evita el embarazo. Son métodos permanentes que se consideran
irreversibles, después de los cuales es muy difícil tener más hijos. Su
eficacia es muy alta, cercana al 100%.
Cuando se aplica en el caso de la
mujer se llama ligadura de trompas y cuando es en el hombre, vasectomía.
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica
sencilla pero que tiene los riesgos de la cirugía y de la anestesia general; en
esta intervención se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de
Falopio, impidiendo de esta manera que el óvulo pueda llegar desde el ovario
hasta el útero.
Se puede realizar mediante varios
procedimientos aunque el mas frecuente es la laparoscopia: se trata de
introducir un tubo por una incisión de unos 2 cm. Que lleva una fibra óptica
que nos permite ver los órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la
trompa y se puede cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado un
nuevo método de obstrucción de las trompas llamado ESSURE; este método consiste
en la introducción de un dispositivo de titanio en el interior de las trompas
por medio de la histeroscopia, que permite el acceso al útero a través del
cuello del mismo con una fibra óptica para poder verlo. Este dispositivo se
deja allí y produce en unos 2-3 meses la obstrucción completa por una reacción
de fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general
ni hospitalización, por lo tanto los riesgos son menores.
VASECTOMÍA
Se trata de una pequeña intervención
quirúrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en cortar los
dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al
exterior durante la eyaculación. No precisa hospitalización ni anestesia
general, por lo que los riesgos son pequeños.
¿Qué pasa después de la vasectomía?
La intervención no influye en la
capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarán
igual que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de
eyaculación.
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Cómo funcionan
Consisten en no tener relaciones
sexuales en los días considerados fértiles, es decir los días próximos a la
ovulación. Para "averiguar" cuales son estos días fértiles hay varios
métodos:
OGINO (también llamado método del Ritmo o del
Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo
largo de un año para comprobar su regularidad. Se calculan unos días a partir
del primer día de regla durante los que el riesgo de ovulación es más pequeño.
Supuesto el día aproximado de la ovulación, es necesario abstenerse de tener
relaciones durante varios días y en casos estrictos hasta la aparición de la
regla siguiente. Este método solo es útil para mujeres con ciclos menstruales
muy regulares.
BILLINGS (Método del moco cervical)
Basado en la observación diaria del
moco cervical ya que teóricamente se pueden determinar los días fértiles
mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se
distinguen tres fases según el grado de sequedad o humedad de la vagina,
correspondiendo los días de máximo riesgo a los días en que el moco y la
humedad es mayor.
TEMPERATURA BASAL
Este método se basa en el hecho de
que la ovulación puede ser determinada a partir de los cambios en la
temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura
todos los días antes de levantarse, con el fin de detectar la subida de la
misma que sigue a la ovulación y evitar realizar un coito en estos días.
MÉTODO SINTOTÉRMICO
Combina algunos de los métodos
anteriormente señalados. Así los cambios en el moco cervical y el método Ogino
sirven para delimitar el comienzo del periodo fértil y los cambios del moco y
el método de la temperatura basal para calcular el final de ese periodo.
Mediante ese cálculo de los posibles días fértiles y absteniéndose de practicar
el coito durante esos días se evitaría el embarazo.
Es necesario saber que:
Estos métodos no son válidos si tus ciclos son
irregulares.
La eficacia de estos métodos es muy difícil de
determinar ya que depende fundamentalmente de la habilidad de cada
persona, pero no se consideran, en general, muy seguros.
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el
método de la marcha atrás. Consiste en retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la
eyaculación. Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan gotas
cargadas de espermatozoides que pueden producir un embarazo, por lo que es
necesario mantener un control extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es seguro. En nuestra opinión no es recomendable.
ESPERMICIDAS
Son unas sustancias químicas que
destruyen los espermatozoides en la vagina. Los puedes encontrar en forma de
óvulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un método químico local que por su acción tóxica contra
el espermatozoide impide mecánicamente su movilidad y acorta su vida media.
Cómo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la penetración se introduce el
espermicida en la vagina, para que con el calor se distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:
Las cremas y óvulos espermicidas
No son muy seguros si se utilizan solos. Es
mejor utilizarlos junto con otros métodos ya que por sí solos tienen una
eficacia bastante reducida.
Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si
se realiza más de un coito, se deberá aplicar de nuevo el espermicida.
Son útiles para ser utilizados en combinación
con el diafragma, los preservativos y el DIU.
Se puede adquirir en las farmacias y no
requieren receta ni control médico.
OTROS MÉTODOS DE BAJÍSIMA EFICACIA
Son otros métodos tradicionales que
no pueden considerarse métodos anticonceptivos. Nos referimos a la lactancia
natural y a los lavados vaginales.
Incluso cuando no se tengan
menstruaciones durante la lactancia se pueden producir ovulaciones espontáneas
por lo que corres el riesgo de quedarte embarazada.
Cualquier irrigación vaginal después de la eyaculación no impide de
ningún modo el ascenso de los espermatozoides hacia el interior del útero, así
que nunca confíes en informaciones que no tienen no tienen ninguna base real.
OJO NINGÚN PRESERVATIVO TE PROTEGE DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
http://www.sec.es/informacion/guia_anticonceptivos/
